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新医改十年:让儿童白血病“治得了、治得起、治得好”

2019年07月11日 14:00来源:未知手机版

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人民网北京7月12日电(崔元苑) 今年是新中国成立70周年,也是新医改实施10周年。十年来,新医改坚持以人民健康为中心,通过深化医药卫生体制改革着力缓解群众看病难看病贵,改善和提升基层医疗服务水平,在重点领域和关键环节不断取得新进展,提高了群众看病就医的普遍获得感。

恶性肿瘤是威胁国人健康的致命因素,近几年,我国恶性肿瘤整体发病率不断提高。儿童白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤,也是发病率最高的儿童肿瘤。公开资料显示,我国儿童白血病(15岁以下)发病率约为4-5/10万;如扩大至18岁以下,每年新发患儿1.5万人左右,每例疗程平均为2-3年,每年在治总人数约4.5万人。

党中央、国务院高度重视儿童医疗卫生服务发展和儿童白血病等重大疾病医疗服务及保障工作。习近平总书记在中央深改组第22次会议上强调,要加强儿童医疗卫生服务改革与发展,切实缓解儿童医疗服务资源短缺问题。孙春兰副总理专门召开会议研究儿童白血病救治管理工作。

众所周知,儿童白血病治疗周期长、难度大、技术水平要求高,患者家庭医药费用负担重。加之患儿数量相对较小,在基层医疗机构难以形成规模,导致相关专业医务人员成长缓慢,药品供应保障成本高,相关学科发展困难。患儿家长对患儿到大城市、大医院就医的需求强烈。

为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务是新医改的目标和指针。随着深化医改工作的推进,围绕如何让白血病儿童“治得了、看得起、看得好”所进行的改革、探索和取得的成效可以说是对新医改十年的一个有力“注脚”。

诊治能力持续提升 让患儿“留下来”“治得好”

在安徽,每年约有800例新发白血病儿童,农村患者居多,且呈逐年上升趋势。“过去患儿往往选择北京等地医院,去年以来,安徽的白血病患儿选择在省内就诊的逐渐增多。”安徽省儿童医院血液科主任屈丽君谈到。

来自偏远地区的患儿喻涵(化名)既是不幸的也是幸运的。他初诊在温州医科大学附二院,进行了颈部包块活检手术,后在北京儿童医院诊断为B淋巴母细胞淋巴瘤/白血病。确诊后来到安徽省儿童医院血液肿瘤科治疗,评估病情后接受化疗,现已完成所有疗程,停药1年多,复查病情稳定。

“像喻涵这样的白血病患儿,选择在省内就诊的每年已达500例左右。”屈丽君介绍,去年,国家卫生健康委、国家医保局等部门下发了《关于开展儿童白血病救治管理工作的通知》(以下简称《通知》),要求各省建立儿童白血病诊疗服务网络。安徽省儿童医院被确定为省级定点医院,负责全省疑难白血病患儿诊治,成为全国儿童白血病诊疗服务网络上一个重要的“发力点”。

“医院通过严格执行《儿童急性淋巴细胞白血病诊疗规范》和《儿童急性早幼粒细胞白血病诊疗规范》,以及加入全国急性白血病协作组,得到国家儿童医学中心(北京儿童医院)的直接指导,大大提高了诊疗水平。” 安徽省儿童医院的一位负责人表示。

家住安徽省池州市东至县香隅镇同心村的患儿璩璩(化名),去年12月因“咳嗽”就诊深圳市第二人民医院,被确诊为急性淋巴细胞白血病。为求进一步诊治,来到安徽省儿童医院血液科化疗治疗,入科后评估为低危组,按“CCLG-ALL2015治疗方案”进行化疗,如今,已顺利完成7个化疗疗程,目前为止病情恢复良好。另一位农村患儿袁庭梦,去年因“发热伴血检异常”输液治疗未见好转,来到安徽省儿童医院就诊,被诊断为急性白血病骨髓象高危组,现已顺利完成6个化疗疗程,目前为止也病情平稳。

通过近年来儿童白血病救治管理工作的推进,多数地方的疾病诊疗能力得到长足发展,促进了国内白血病治疗水平的同质化和“大病不出省”,也得到越来越多患儿家长的信任。

优化儿科医疗资源配置 建立诊疗服务网络

实现全民健康包括提升肿瘤等重症疾病的救治能力,一方面要在医疗服务供给“硬件”上增量,如增加医疗机构和床位数。一方面要通过分级指导帮扶统筹优质医疗技术资源下沉并落地。

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